IDH突變是組織癌變?cè)蛑唬渑c急性骨髓性白血病、軟骨肉瘤、膽管癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等多種腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移、預(yù)后關(guān)系密切。IDH抑制劑可通過(guò)作用腫瘤細(xì)胞中的IDH突變位點(diǎn),減少體內(nèi)致癌代謝物2HG,誘導(dǎo)組蛋白去甲基化,進(jìn)而達(dá)到抑制腫瘤的目的。根據(jù)作用靶點(diǎn)不同,IDH抑制劑可分為IDH1抑制劑、IDH2抑制劑、IDH1/IDH2抑制劑三種。
異檸檬酸脫氫酶(IDH)是一種重要的氧化還原酶。IDH在肝臟、骨骼肌、腎臟等組織器官中分布廣泛,可參與細(xì)胞能量代謝、氮代謝等,在三羧酸循環(huán)中,IDH可催化異檸檬酸氧化脫羧生成α-酮戊二酸劑CO2。IDH分為IDH1、IDH2以及IDH3三種亞型,其中IDH1位于細(xì)胞質(zhì)和過(guò)氧化物酶體中,IDH2以及IDH3存在于線粒體中。
根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《
2023-2027年IDH抑制劑行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)分析報(bào)告》顯示,IDH抑制劑全球研發(fā)熱情較高,布局企業(yè)不斷增加,包括BMS、諾華、Agios Pharmaceuticals、百時(shí)美施貴寶、禮來(lái)、拜耳等海外企業(yè),以及葆元醫(yī)藥、基石藥業(yè)、華潤(rùn)三九、基石藥業(yè)、正大天晴、海和藥業(yè)等國(guó)內(nèi)企業(yè)。整體來(lái)看,國(guó)內(nèi)企業(yè)IDH抑制劑研發(fā)進(jìn)度落后于國(guó)外企業(yè),但差距在不斷縮小。
急性髓系白血病(AML)是常見(jiàn)白血病類型之一,我國(guó)人口基數(shù)龐大,AML新發(fā)病例達(dá)5萬(wàn)例/年,且隨著人口老齡化進(jìn)程加快,AML新發(fā)病例將持續(xù)增長(zhǎng)。IDH抑制劑在AML臨床治療中表現(xiàn)出了良好的安全性、有效性,是抗腫瘤藥物研發(fā)熱門方向。目前全球在研IDH抑制劑數(shù)量較多,其中IDH1抑制劑在研管線達(dá)20余條,包括DS-1001、olutasidenib、HH2301、HMPL-306等。
IDH抑制劑研發(fā)難度大,目前已上市藥物較少,主要包括IDH1抑制劑艾伏尼布、IDH2抑制劑恩西地平,其中恩西地平是首個(gè)上市的致癌代謝物合成抑制劑,用于治療IDH2突變的、復(fù)發(fā)性或難治性AML。艾伏尼布于2018年7月獲得FDA批準(zhǔn)上市,2020年,被寫(xiě)入2020版《CSCO惡性血液病診療指南》,2022年1月獲批進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),用于治療攜帶IDH1易感突變的R/RAML成人患者。
新思界
行業(yè)分析人士表示,IDH與多種腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移、預(yù)后關(guān)系密切,是目前抗腫瘤藥物研發(fā)熱門靶點(diǎn)之一,隨著布局企業(yè)不斷增加,IDH抑制劑研發(fā)進(jìn)程加快。我國(guó)人口基數(shù)龐大,在人口老齡化背景下,腫瘤臨床治療需求迫切,IDH抑制劑作為潛力抗腫瘤藥物,市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊。