內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療（EVAC）在消化道穿孔、口瘺治療中效果顯著

　　內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療（EVAC），演變自慢性開放式傷口經(jīng)典的真空輔助閉合治療，此技術(shù)有助于傷口愈合，是通過降低傷口氣壓的方式來使傷口愈合速度加快，也稱為內(nèi)鏡下負(fù)壓閉合治療（ENPT）。

 

　　內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療可用于消化道吻合口瘺、消化道穿孔/破裂等方面，例如用于食道、胃、結(jié)直腸、肛門等器官治療中，臨床效果顯著。

 

　　消化道穿孔、破裂，例如食道穿孔、胃穿孔、結(jié)直腸缺損等，可選擇的治療方式較多。在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、患者治療觀念提升、老年人口增多等因素推動下，市場對無創(chuàng)、微創(chuàng)的內(nèi)鏡下治療需求日益旺盛。內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療可加速消化道缺損的愈合，消化道穿孔、破裂治療的新技術(shù)。

 

　　消化道吻合口瘺，是消化道手術(shù)后產(chǎn)生的較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，是指受到手術(shù)操作、吻合技術(shù)、吻合口感染、吻合口張力過大等因素影響，愈合過程中脆弱的吻合口組織撕裂，這是導(dǎo)致術(shù)后患者死亡的主要原因。內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療是內(nèi)鏡下治療手術(shù)中修復(fù)消化道吻合口瘺的一種新的技術(shù)。

 

　　根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《2023-2028年中國內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療（EVAC）行業(yè)市場深度調(diào)研及發(fā)展前景預(yù)測報告》顯示，內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療的過程是，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，將聚氨酯海綿和引流管插入消化道缺損處，引流管管壁上有多個側(cè)孔，聚氨酯海綿固定在引流管上并包裹住側(cè)孔，通過鼻胃管連接的外界負(fù)壓源持續(xù)給予負(fù)壓，引流管吸取創(chuàng)口表面的分泌物、滲液，聚氨酯海綿定期更換，從而減少細(xì)菌、改善微循環(huán)，以促進(jìn)組織愈合。

 

　　內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療能夠分流創(chuàng)口周圍炎性環(huán)境，對面積較小、難愈合、存在分泌物/滲液的創(chuàng)面、吻合口瘺患者適用性高。例如高位復(fù)雜性肛瘺具有治療難度較大、并發(fā)癥較多等特點(diǎn)，黑龍江省齊齊哈爾市公安醫(yī)院臨床試驗中，采用內(nèi)鏡下切除術(shù)后，實施內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療，與常規(guī)護(hù)理相比，能夠顯著提高患者肛門功能恢復(fù)速度。

 

　　新思界行業(yè)分析人士表示，2008年，在全球范圍內(nèi)，內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療首次用于食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)吻合口瘺患者，使吻合口瘺治愈率大幅提升，因此近年來其在臨床上應(yīng)用比例逐步攀升，已經(jīng)成為治療消化道缺損的重要方法之一。但內(nèi)鏡下真空輔助閉合治療也存在缺點(diǎn)，需要頻繁的更換海綿，短則2-3天更換一次，長則5-7天更換一次，直到創(chuàng)口愈合。

 

關(guān)鍵字： 真空輔助閉合 EVAC