4月20日，人社部網站發布了《關于階段性降低社會保險費率的通知》，提出階段性降低養老保險、失業保險費率，此外還明確生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。“五險一金”變“四險一金”，對參保人說，會有什么變化？
全國生育險和醫保將合并實施
人社部、財政部新出臺的通知中明確提出，各地要繼續貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定，確保政策實施到位。對于生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。
從整體看，我國生育保險基金是呈現結余狀態的。以財政部2015年11月公布的“關于2014年全國社會保險基金決算的說明”來看，2014年生育保險基金收入439億元，比上年增加77億元，增長21.3%。當年支出363億元，比上年增加84億元，增長30.3%。2014年生育保險基金收支結余76億元，年末滾存結余577億元。因此從全國角度來看，將生育保險納入基本醫療保險，是相當于利用生育保險基金的結余。
并入醫療保險意味著什么?
行業分析人士指出，今后生育保險將成為醫療保險的一個組成部分，醫療保險將成為主險，而生育保險就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫保，就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。
合并有什么好處？
中國人民大學勞動人事學院社會保障系仇雨臨教授認為，從產婦生育方面來講，因為從孕前檢查、產檢到分娩等都是與醫院接觸，從本質上講是一種醫療行為，二者合并是對的，國外情況是沒有生育險的，而是直接納入醫療保險，并且覆蓋產前、產后，包括生產之前的檢查、產后的康復等。而從管理成本上來說，二者合并也比較經濟，不需要單獨管理，可以降低管理成本;從基金的使用上來看，醫療保險基金在某些城市相對緊張，存在入不敷出現象，而生育保險有結余，對醫療保險可以提供資金支持。
合并后，個人的繳存費用有何變化？
據人社部，生育保險和醫療保險合并之后，將減少1.25個百分點的費率。根據行業分析人士分析，雖然沒有明確說明降的是個人還是企業繳存部分，但由于個人繳存比例本身就比較低，結合之前各個地區社保費率降低的情況可以得出，這1.25個百分點很有可能降的都是企業繳存的部分。因此，兩險合并之后，個人的繳存總費用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。
合并后，對參保人有哪些好處？
生育險和醫療險合并之后，女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫療報銷手段可能會有所改變。過去醫療和生育報銷不走一個系統，女性員工的住院生產費用一般由社保基金實時結算，但產前檢查費用需要等生產之后單獨報銷結算。兩者合并后，產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷，一般是每年結算一次。
如果生育險也參照醫療報銷的標準，那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫院的產檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷1400元，個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫療報銷的標準，超過1800元的部分可以報銷，個人只需承擔1800元就可以了。
如果沒有生育險，我國有2.6億農民工，其中外出打工近1.7億人，根據社科院農民工調研報告，女性約占30%，總量接近5000萬。農民工群體的生育保險幾乎完全沒有覆蓋。如果將生育險納入醫保，農民工和流動就業人群將直接受益。
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