經導管二尖瓣置換(TMVR)是一種微創介入手術技術,是繼經導管主動脈瓣置換術(TAVR)之后,結構性心臟病學領域的又一大研究熱點。TMVR具有無需開胸、手術創傷小、安全性高等優勢,可用于二尖瓣病變的治療,特別是瓣葉薄、短、易碎或鈣化的二尖瓣病變,以及無法經導管進行修復治療的高危MR患者。
二尖瓣反流(MR)是一種最常見的心臟瓣膜疾病,其發病率隨著年齡增長而增長,70歲以上人群MR患病率高達10%。我國年新增MR患者達到75萬例左右,伴隨人口老齡化進程加快,我國MR患者數量將保持以3.6%的年均復合增長率增長,預計2050年將達到6000萬例。
MR治療需求量龐大,目前傳統開胸手術仍是MR的主流治療方法,但開胸手術創傷大、手術風險高、患者接受率低。TMVR是適用于各種類型的二尖瓣病變治療,特別是高齡、高危MR患者,未來隨著人口老齡化進程加快,以及相關技術不斷突破,TMVR有望成為二尖瓣介入治療的主要方式,行業發展前景可期。
根據新思界產業研究中心發布的《
2021-2025年中國經導管二尖瓣置換(TMVR)行業市場行情監測及未來發展前景研究報告》顯示,TMVR市場發展潛力巨大,但由于二尖瓣結構復雜,目前TMVR仍處于評估階段,自2012年以來,目前全球成功實施的臨床病例不足400例。我國TMVR研究起步較晚,但發展較為迅速,2019年5月,復旦大學附屬中山醫院成功完成亞洲首例TMVR手術,此次手術標志著我國已躋身全球TMVR研究領域的第一方陣。
TMVR器械主要分為“經心尖”和“經房間隔”路徑兩大類,經過不斷發展與積累,目前全球已有多款TMVR器械上市及在研,其中在研產品數量達到50余種。全球范圍內,從事研究和生產TMVR器械的企業有美國Abbott Medical公司、美國Medtronic公司、加拿大Neovasc公司、雅培公司、上海捍宇醫療、德晉醫療、紐脈醫療、以心醫療等,其中雅培公司是二尖瓣反流經導管介入治療的先行者,公司的MitraClip是唯一一款即獲得FDA、NMPA批準上市,又獲得CE認證的產品。
新思界
行業分析人士表示,作為新型微創介入手術技術,TMVR適用于二尖瓣病變的治療,特別是高齡、高危MR患者,我國MR患者數量較多,且處于不斷增長態勢,具有微創、安全等優勢的TMVR市場發展空間廣闊。由于研發難度大,目前我國TMVR產品多處于臨床研究階段,未來隨著相關技術進步,以及國產TMVR產品上市,TMVR市場發展前景可期。