體外二氧化碳清除系統(tǒng)（ECCO2R）臨床應(yīng)用前景廣闊 我國(guó)市場(chǎng)尚處于發(fā)展初期

　　體外二氧化碳清除系統(tǒng)（ECCO₂R）通常由回流通路、引流管、人工膜肺、驅(qū)動(dòng)泵等部分組成。ECCO₂R系統(tǒng)是重癥體外支持領(lǐng)域研究新熱點(diǎn)，相比于體外膜氧合（ECMO），具有使用成本低、使用壽命長(zhǎng)、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少、可與CRRT串聯(lián)使用等優(yōu)勢(shì)。

　　體外二氧化碳清除技術(shù)簡(jiǎn)稱ECCO₂R，又稱為mini-ECMO，是一種通過較低血流量（低于1500mL/min）的體外脫羧治療去除血液中二氧化碳的血液凈化技術(shù)。ECCO₂R是基于體外膜氧合（ECMO）技術(shù)發(fā)展起來(lái)的，但其血流量要求較低，氧合能力有限，可填補(bǔ)ECMO與傳統(tǒng)呼吸機(jī)技術(shù)的銜接空白。

　　根據(jù)支持原理不同，ECCO₂R可分為靜脈-靜脈模式（V-V）、動(dòng)脈-靜脈模式（A-V）。在ECCO₂R系統(tǒng)中，高流量氣體產(chǎn)生的彌撒梯度是清除CO₂的基礎(chǔ)，清除CO₂的能力隨氣體流量增大而增加。ECCO₂R系統(tǒng)可糾正高碳酸血癥和呼吸性酸中毒，臨床潛在適應(yīng)癥廣泛，包括急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺/COPD）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、急性哮喘、限制性通氣功能障礙等。

　　我國(guó)慢性阻塞性肺疾病患者眾多，現(xiàn)超過1.0億人，且死亡人數(shù)位居全球首位，在人口老齡化背景下，慢性阻塞性肺疾病年死亡人數(shù)將進(jìn)一步增長(zhǎng)。目前我國(guó)無(wú)嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病有效治療手段，ECCO₂R系統(tǒng)臨床推廣空間廣闊。

　　根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《2024-2029年體外二氧化碳清除系統(tǒng)（ECCO2R）行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)分析報(bào)告》顯示，基于其高應(yīng)用價(jià)值和廣闊應(yīng)用前景，近年來(lái)，ECCO₂R系統(tǒng)市場(chǎng)布局企業(yè)逐漸增加，包括美國(guó)ALung公司、邁柯唯、費(fèi)森尤斯集團(tuán)、LivaNova、Medtronic、Estor S.P.A公司、貝朗醫(yī)療等企業(yè)。與國(guó)外市場(chǎng)相比，我國(guó)ECCO₂R市場(chǎng)起步較晚，由于研發(fā)經(jīng)驗(yàn)不足，國(guó)產(chǎn)ECCO₂R系統(tǒng)落地產(chǎn)品極少，主要有蘇州肺盾醫(yī)療的Cute X®體外二氧化碳清除系統(tǒng)。

　　Cute X®是全球首款用于治療慢阻肺急性發(fā)作期（AECOPD）的創(chuàng)新產(chǎn)品，2024年Cute X®在宜興市人民醫(yī)院成功完成首例人體臨床，顯示出了Cute X®在臨床應(yīng)用中的有效性和安全性，標(biāo)志著我國(guó)ECCO₂R技術(shù)實(shí)現(xiàn)了突破性進(jìn)展。

　　新思界行業(yè)分析人士表示，ECCO₂R系統(tǒng)是國(guó)內(nèi)外重癥體外支持領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，目前已有部分指南和專家共識(shí)推薦ECCO₂R系統(tǒng)使用，ECCO₂R系統(tǒng)也已成為高碳酸性呼吸衰竭重要治療措施。我國(guó)ECCO₂R系統(tǒng)市場(chǎng)尚處于起步階段，但基于國(guó)內(nèi)龐大的慢阻肺患者，ECCO₂R系統(tǒng)臨床應(yīng)用前景廣闊。

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