近年來，由于社會保障體系的完善、國民風險保障意識的增強、多層次醫療保障需求的提升，以及基本醫療保險保障范圍的限定，都為居民不斷擴大對補充醫療保險的需求提供了現實條件。特別是在基本醫保報銷比例和范圍有限的背景下，補充醫療保險作為基本醫保的延伸和補充，其作用日益凸顯，行業發展前景被廣泛看好。
補充醫療保險的服務對象主要為全體基本醫療保險參保人員，覆蓋各類就業人群、城鄉居民及特定群體。目前我國基本醫保已實現廣覆蓋，但保障水平存在一定局限性，居民對醫療費用補充報銷、大病醫療保障等需求持續增長，促使補充醫療保險市場逐步發展，成為多層次醫療保障體系的重要組成部分。根據新思界產業研究中心發布的
《中國補充醫療保險產業發展及“十五五規劃”建議報告》顯示，2024年中國補充醫療保險達932.5億元。
我國的補充醫療保險行業發展歷程較長，隨著醫療保障制度改革的深入，其產品形態和覆蓋范圍不斷拓展，已發展成為支撐基本醫保、滿足居民多樣化醫療保障需求的重要產業。市場規模隨參保人數增長和產品創新而穩步擴大，在未來較長一段時間內，受居民保障需求升級和政策支持影響，仍有著較大增長潛力。
補充醫療保險作為醫療保障市場中的重要細分領域，具有產品靈活度高、保障針對性強的特點，能夠有效填補基本醫保的保障空白，因此近年來國內已有多家保險企業、地方醫保部門及單位團體參與其運營，具體包括商業保險公司、地方政策性保險機構、企業自保計劃等。其中，商業保險公司憑借產品設計和服務能力占據一定市場份額；地方政策性補充醫療保險依托政府引導，在普惠性和可及性方面具有優勢；企業補充醫療保險則針對特定職工群體提供個性化保障。本土機構在產品適配性和渠道覆蓋上具備優勢，隨著市場規范化發展，其服務能力持續提升，未來市場發展潛力仍然巨大。
新思界
產業研究人員表示，近年來，隨著我國社會保障體系的完善、國民風險保障意識的增強以及醫療保障制度改革的推進，補充醫療保險行業在多層次醫療保障體系建設中發揮著越來越重要的作用，在居民多樣化醫療保障需求的驅動下，呈現出良好的發展態勢。但就目前來看，我國補充醫療保險市場仍存在產品同質化、區域發展不平衡等問題，行業規范化水平和服務質量有待進一步提升，未來需通過政策引導和市場創新，推動其向更精準、更高效的方向發展。
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