經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入，是經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)（TMVr）技術(shù)的一種，是采用導(dǎo)管介入方法，利用人工腱索對發(fā)生病變的原有二尖瓣腱索進行補充和替換，從而治療二尖瓣疾病、改善心臟功能的技術(shù)，主要用于二尖瓣反流（MR）治療中。
二尖瓣是心臟四大瓣膜之一，由于承受壓力更大，其病變概率最高，全球心臟瓣膜病患者中，二尖瓣疾病占比超過52%，其中，二尖瓣反流最為常見。二尖瓣主要由瓣葉、瓣環(huán)、腱索等組成，腱索的功能是連接二尖瓣和乳頭肌，當發(fā)生病變例如脫垂、連枷時，會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，從而造成血液反流。
美國NeoChord公司生產(chǎn)的NeoChord DS1000是全球首個獲批進入市場的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入器械，通過胸腔小切口經(jīng)心尖將人工腱索植入，人工腱索的植入數(shù)量以及長度根據(jù)患者病情來確定，其操作復(fù)雜，對醫(yī)師技術(shù)經(jīng)驗要求高。除此之外，愛德華生命科學(xué)也推出了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入器械Harpoon。
根據(jù)已有的臨床數(shù)據(jù)來看，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入治療原發(fā)性二尖瓣反流效果顯著，但其操作難度大，大范圍推廣受到限制，因此經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入器械優(yōu)化、操作流程簡化重要性日益突出。
在我國，德晉醫(yī)療推出的MitralStitch，將經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入與經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣瓣膜修復(fù)相結(jié)合，可以同時完成人工腱索植入以及緣對緣修復(fù)，也可以僅進行人工腱索植入或者緣對緣修復(fù)，并且簡化了操作過程，未來具有較大發(fā)展?jié)摿Α?/div>
新思界
行業(yè)分析人士表示，TMVr器械主要包括經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣瓣膜修復(fù)器械、經(jīng)導(dǎo)管直接/間接二尖瓣瓣環(huán)成形器械、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入器械等，在現(xiàn)階段全球已經(jīng)上市的產(chǎn)品中，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣瓣膜修復(fù)器械種類最多，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入器械種類少。由此來看，未來經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣腱索植入行業(yè)還有較大發(fā)展空間。
