經導管主動脈瓣置換術(TAVR),也稱為經導管主動脈瓣置入術(TAVI),是利用導管介入方法,主要通過股動脈將人工瓣膜輸送至主動脈瓣位置,使人工瓣膜替代原有主動脈瓣功能,從而治療心臟瓣膜疾病的一種技術,主要用于主動脈瓣狹窄(AS)、主動脈瓣反流(AR)兩大疾病治療中。
主動脈瓣位于左心室與主動脈之間,功能是防止流入主動脈的血液回流至左心室,當其發生病變時,無法完全開放或完全關閉,血液流入主動脈難度加大,或者流入左心室的血液反流,患者會出現心慌、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭甚至猝死,其治療極為重要。
主動脈瓣疾病可以采用藥物、外科手術置換、經導管置換等治療方式。主動脈瓣疾病發病率隨著年齡的增長不斷提高,嚴重主動脈瓣狹窄、中度及以上主動脈瓣反流,藥物治療效果有限,主動脈瓣置換成為重要解決方案,但對于老年患者、高危患者來說,由于體質弱難以采用外科手術置換。經導管主動脈瓣置換術具有微創、手術時間短、術后恢復速度快等優點,適用人群范圍廣,因此受到關注。
在全球范圍內,美國在經導管主動脈瓣置換術領域起步較早,TAVR瓣膜研制技術先進,生產企業主要有愛德華生命科學、美敦力、波士頓科學、雅培等,其中,愛德華生命科學、美敦力在全球市場中占有率高。
我國已經步入老齡化社會,主動脈瓣疾病患者人數不斷增長,2022年已經達到860萬例,其中主動脈瓣狹窄患者占比略多,為52%。在此情況下,經導管主動脈瓣置換術市場高速增長。2022年,我國經導管主動脈瓣置換術市場規模約為12.1億元;預計2022-2028年,我國經導管主動脈瓣置換術市場年復合增長率為33.1%,到2028年將達到67.2億元。
新思界
行業分析人士表示,受市場前景吸引,我國進入TAVR瓣膜領域布局的企業也在逐步增多,代表性企業主要有啟明醫療、微創心通、沛嘉醫療、杰成醫療等。TAVR瓣膜價格高,其置換對醫師經驗要求高,因此經導管主動脈瓣置換術價格高,目前在我國市場中滲透率低,僅在1%左右,未來市場還有較大增長空間。