三尖瓣反流,指三尖瓣關閉不全,流入右心室的血液反流回右心房,主要包括原發性、繼發性兩種,其中,繼發性三尖瓣反流最為常見。經導管三尖瓣介入治療,簡稱TTVI,是三尖瓣反流疾病的新治療方案。
經導管三尖瓣介入治療主要包括經導管三尖瓣修復(TTVr)、經導管三尖瓣置換(TTVR)兩大類。TTVr可以減少血液反流量,主要器械有瓣葉夾合裝置、瓣環成形裝置等,但較多三尖瓣反流患者無法采用TTVr,且可以采用TTVr的患者中,較多患者的血液反流量也難以穩定、可靠地降低。因此,目前TTVr技術仍在探索過程中。
TTVR又包括原位TTVR、異位TTVR兩種。原位TTVR將人工瓣膜置于原有三尖瓣位置,替代原有三尖瓣功能,有利于右心室逆重構;異位TTVR將人工瓣膜植入上腔/下腔靜脈,可減少血液反流量,改善心臟功能。TTVR技術明顯優于TTVr,適用范圍更廣,是目前多個醫療器械廠商的開發重點,已有多款TTVR器械被研制問世,主要產品是原位瓣膜植入裝置、異位瓣膜植入裝置。
新思界
行業分析人士表示,目前,絕大多數經導管三尖瓣介入治療器械仍處于臨床或者臨床前試驗階段,尚未有經CFDA、FDA批準上市的產品,但已有獲得CE認證的產品。現階段,經導管二尖瓣治療與經導管主動脈瓣治療已經實現商業化,心臟瓣膜介入治療技術正在逐步成熟,經導管三尖瓣介入治療近兩年商業化速度有望加快。
2022年,我國中度及以上三尖瓣反流患者數量已經達到940萬例以上,且仍保持增長態勢,經導管三尖瓣介入治療市場空間大,預計到2030年市場規模有望達到200億元以上。在此背景下,率先獲得CFDA批準上市的經導管三尖瓣介入治療器械廠商發展空間巨大。