球囊擴張瓣膜,簡稱球擴瓣,是介入瓣的一種,是應用在經導管瓣膜治療(TVT)領域的醫療器械。球囊擴張瓣膜采用經導管介入的方法到達病變心臟瓣膜指定部位,球囊充氣擴張使人工心臟瓣膜展開,人工心臟瓣膜替代原有心臟瓣膜功能,用來治療心臟瓣膜病。
心臟瓣膜病是指主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣發生狹窄、關閉不全等病變,造成血流量減少、血液反流,影響心臟功能與正常血液循環的疾病。經導管瓣膜治療具有療效好、創傷小、術后恢復快等優點,已經成為心臟瓣膜病的重要治療方案,拉動介入瓣需求持續上升。
介入瓣包括自膨脹瓣膜、球囊擴張瓣膜兩種。與前者相比,球囊擴張瓣膜具有釋放時易于控制、不易破壞心肌結構等優點,但需要充分擴張,其撐起圓度要求高,釋放時對所在空間要求較大。
目前已上市的球囊擴張瓣膜主要用于經導管肺動脈瓣置換(TPVR)、經導管主動脈瓣置換(TAVR)領域。美敦力、愛德華生命科學是全球球囊擴張瓣膜主要供應商。
美敦力Melody是全球首款獲批上市的球囊擴張瓣膜,用于經導管肺動脈瓣置換領域,目前在臨床上應用比例高。愛德華Sapien問世時是一款用于經導管主動脈瓣置換領域的球囊擴張瓣膜,第三代產品Sapien 3適應癥拓寬,可以應用在經導管肺動脈瓣置換方面。
我國心臟瓣膜病發病率不斷提高、患者數量不斷增多,2022年已經超過3800萬例,我國在介入瓣領域的研發投入力度不斷加大。我國鈣化性心臟瓣膜病患者占比更大,自膨脹瓣膜治療優勢更大,因此我國企業以自膨脹瓣膜研制為主,球囊擴張瓣膜發展相對落后。
新思界
行業分析人士表示,我國也在開展經導管介入球囊擴張瓣膜植入手術,使用的球囊擴張瓣膜是進口產品。2020年6月,愛德華Sapien 3在我國獲批上市,批準用于經導管主動脈瓣置換領域,也是目前我國唯一一款球囊擴張瓣膜產品。
球囊擴張瓣膜與自膨脹瓣膜各有優缺點,可根據患者具體情況進行選擇,但對比自膨脹瓣膜,我國球囊擴張瓣膜行業發展面臨的挑戰更大。