機械瓣,即人工機械瓣膜,是人工心臟瓣膜的一種,全部采用人工材料制造而成,較早被開發問世,作用是替代原有心臟瓣膜功能,使血液單向流動。機械瓣可采用鈦、鈦合金、熱解碳等材料制造,由于熱解碳是惰性材料,不產生排斥反應,成為目前全球市場中機械瓣制造的主流材料。
由于是心臟介入器械,機械瓣需要具備優良的機械性能、血液流動力學性能、組織相容性,以保證產品擁有長使用壽命、高開口面積、低返流量、高耐腐蝕性、低致栓性等特點。
機械瓣目前技術成熟,產品價格較低,且使用壽命長,在不出現并發癥的情況下可以永久使用。但植入機械瓣的患者需要終身服用抗凝藥物,存在血栓、出血等風險,這些問題現階段尚未得到解決。
機械瓣采用傳統外科開胸手術的方式對病變心臟瓣膜進行替換。2022年,我國心臟瓣膜病患者數量超過3800萬例,主要是二尖瓣疾病、三尖瓣疾病、主動脈瓣疾病,癥狀主要包括瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全血液反流。中度及以上心臟瓣膜病患者采用藥物治療效果有限,人工心臟瓣膜置換成為重要解決方案。
人工心臟瓣膜主要包括機械瓣、生物瓣兩大類,在我國,機械瓣憑借價格優勢、手術成熟優勢占據主導地位,其應用比例達到70%-75%。但在全球市場中,特別是在歐美國家中,生物瓣處于主導地位。
生物瓣的瓣架采用合金材料制成,阻塞體采用豬主動脈瓣、牛心包瓣制成,生物相容性優,無需終身抗凝,血栓發生概率低,且既可采用外科開胸手術也可采用經導管介入手術進行植入,正在逐步替代機械瓣。
新思界
行業分析人士表示,美國建議50歲以下心臟瓣膜病患者采用機械瓣,70歲以上患者采用生物瓣,50-70歲患者根據病情進行選擇。生物瓣優勢明顯,并且心臟瓣膜病隨著年齡的增長發病率不斷提高,在人口老齡化背景下,生物瓣更具發展前景。機械瓣市場空間正在縮小,但生物瓣價格較高、耐久性較差,未來機械瓣仍有發展空間。
在我國,機械瓣提供商主要有愛德華生命科學、美敦力、雅培等國外企業,以及蘭飛醫療、樂普醫療等國內企業。其中,蘭飛醫療是我國最大的機械瓣生產商。