連續性腎臟替代治療(CRRT)臨床適應范圍不斷擴展,除重癥急性腎損傷、慢性腎臟病并發癥等腎臟疾病外,還擴展至熱射病、擠壓綜合征、膿毒血癥、急性重癥胰腺炎、腫瘤溶解綜合征等危重疾病的急救。CRRT是臨床各種危重疾病治療措施之一,在人口老齡化背景下,CRRT臨床應用需求將進一步釋放。
CRRT是指一組體外血液凈化的治療技術,是所有連續、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。CRRT技術包括緩慢連續超濾(SCUF)、連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)、連續性靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)、連續性靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)、連續性高通量透析(CHFD)、連續性血漿濾過吸附(CPFA)等。其中CVVHD、CVVHDF、CVVH臨床應用最廣泛。
根據新思界產業研究中心發布的《
2023-2027中國連續性腎臟替代治療(CRRT)行業市場現狀綜合研究及投資前景預測報告》顯示,2022年,全球CRRT市場規模達到75億元以上,市場主要分布在北美、歐洲及亞太地區。預計2023-2027年,隨著人口老齡化進程加快、醫療水平提升,全球CRRT市場將保持持續增長趨勢,年均復合增長率將達到8.5%左右。
CRRT需要抗凝治療以防止體外循環凝血。目前CRRT常用抗凝劑包括肝素、低分子量肝素、阿加曲班、枸櫞酸等。與全身肝素抗凝相比,局部枸櫞酸抗凝(RCA)具有安全、經濟、有效、出血風險少等優勢,是CRRT抗凝首選方案。作為RCA抗凝劑,隨著RCA臨床應用范圍擴展,枸櫞酸市場需求將進一步增長。
近年來,CRRT相關專家共識和指南日益完善,包括《中國重癥血液凈化護理專家共識(2021年)》、《連續性腎臟替代治療醫院感染防控專家共識》、《連續性腎臟替代治療的抗凝管理指南(2022)》、《CRRT中枸櫞酸局部抗凝管理急診專家共識(2023年版)》等,內容涉及到CRRT的抗凝管理、CRRT醫護人員職業防護、CRRT機器消毒、CRRT耗材使用及廢物處理等方面。CRRT技術操作復雜,對醫護人員的技術水平要求較高,隨著相關指南和專家共識完善,CRRT臨床應用將更加規范。
新思界
行業分析人士表示,目前我國已獲批上市的CRRT相關耗材或器械較少,主要有寧波天益醫療器械股份有限公司的一次性使用連續性腎臟替代治療用管路、武漢聚智惠仁信息技術有限公司的連續性腎臟替代治療信息化管理平臺以及健帆生物科技集團股份有限公司的連續性腎臟替代治療用管路三款。