MIGS(微創(chuàng)青光眼手術(shù))是一種新興的青光眼治療方式,主要通過增加房水引流、減少房水產(chǎn)生來保證患者眼壓長期穩(wěn)定。目前房水引流途徑主要分為小梁網(wǎng)Schlemm管引流途徑、脈絡(luò)膜上腔引流途徑、結(jié)膜下引流途徑三大途徑。
結(jié)膜下引流是通過植入裝置連通結(jié)膜下間隙和前房,使前房的房水排出以降低眼壓。結(jié)膜下引流是非生理性房水流出途徑,相比于小梁網(wǎng)旁路引流和脈絡(luò)膜上腔引流,具有降壓效果更顯著、對正常視力結(jié)構(gòu)影響更小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低等優(yōu)勢。
根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《
2025-2030年結(jié)膜下房水引流裝置行業(yè)市場深度調(diào)研及投資前景預(yù)測分析報告》顯示,目前基于結(jié)膜下引流途徑已經(jīng)開發(fā)出多種植入裝置,包括美國艾爾建(allergan)的Xen凝膠支架、美國愛爾康的Ex-press引流釘、參天制藥株式會社(Santen Pharmaceutical)的Preserflo®MicroShunt等。
根據(jù)手術(shù)入路方式不同,結(jié)膜下房水引流裝置分為經(jīng)內(nèi)路、經(jīng)外路兩大類。Xen凝膠支架屬于經(jīng)內(nèi)路引流,由豬膠原蛋白和戊二醛交聯(lián)材料制成。目前Xen凝膠支架有Xen45、Xen63、Xen140三種型號,其中Xen45凝膠支架商用化程度高。2020年,Xen45凝膠支架獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,目前其已在博鰲、南方等醫(yī)院進(jìn)行植入。
參天制藥株式會社的Preserflo青光眼引流器由SIBS(聚苯乙烯-b-異丁烯-b-苯乙烯)材料制成,具有良好的生物相容性。Preserflo青光眼引流器于2012年獲得CE認(rèn)證,2019年獲準(zhǔn)歐盟上市,2021年在博鰲超級醫(yī)院完成首例植入手術(shù),2025年初,參天制藥株式會社宣布Preserflo青光眼引流器的上市許可申請獲CMDE受理。
目前MIGS器械商業(yè)化產(chǎn)品以歐美企業(yè)為主,我國市場存在較大開發(fā)空間。但近年來,明澈生物、朗目醫(yī)療、華視諾維、海思蓋德、天宸生物、天津優(yōu)視等企業(yè)也在著手MIGS器械研發(fā),加速MIGS器械國產(chǎn)化進(jìn)程。
近年來,MIGS以其創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、鞏膜或球結(jié)膜損傷輕等優(yōu)勢,手術(shù)量不斷攀升,2024年MIGS在全球青光眼手術(shù)中的占比達(dá)40%以上。結(jié)膜下房水引流裝置作為MIGS房水引流用植入物之一,市場空間不斷擴(kuò)大。
新思界
行業(yè)分析人士表示,我國青光眼患者約2200萬人,在人口老齡化背景下,青光眼患者規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大,預(yù)計2030年將超過3200萬。2020年中國青光眼指南將MIGS列為首選手術(shù)方式之一,在指南推薦下,MIGS在國內(nèi)加速普及,進(jìn)而將為結(jié)膜下房水引流裝置市場帶來廣闊發(fā)展空間。
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