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          我國整合城鄉居民基本醫保政策出臺

          2016-01-12 19:33      責任編輯:李蕊    來源:www.heb-baidu.cn    點擊:

          我國整合城鄉居民基本醫保政策出臺
           
                  1月12日,國務院辦公廳正式下發《關于整合城鄉居民基本醫療保修制度的意見》。《意見》表明,統一覆蓋范圍,城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。至此,圍繞著城鎮居民基本醫保與新型農村合作醫療整合方案的拉鋸戰正式結束。

                  《意見》要求從統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理等六個統一切入,整合城鄉居民基本醫保。

                  《意見》明確,城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。各地要完善參保方式,促進應保盡保,避免重復參保。

                  《意見》還明確了統一籌資政策。堅持多渠道籌資,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

                  《意見》指出,完善籌資動態調整機制。在精算平衡的基礎上,逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

                  但對于城鄉居民基本醫保管理權歸屬何方,《意見》仍舊沒有給出明確答案。《意見》規定,要充分利用城鎮居民醫保與新農合經辦資源,整合城鄉居民醫保經辦機構、人員和信息系統,規范經辦流程,提供一體化的經辦服務。

                  在此基礎上,《意見》鼓勵有條件的地區創新經辦服務模式,推進管辦分開,引入競爭機制。在確保基金安全和有效監管的前提下,鼓勵探索以政府購買服務的方式委托具有資質的商業保險機構等社會力量參與基本醫保的經辦服務,激發經辦活力。

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