CDK抑制劑是以CDK為治療靶標的抗腫瘤藥物的統(tǒng)稱。CDK中文名稱為細胞周期蛋白依賴性激酶,屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶家族,是一種由細胞周期催化激酶亞基和調節(jié)亞基組成的異二聚體復合物。CDK是參與細胞周期調節(jié)的關鍵激酶,也參與轉錄調節(jié)。其中,CDK1、CDK2、CDK4和CDK6是參與人體內細胞生長周期調控的主要亞型,CDK1主要調控細胞生命周期的M期,CDK2主要調節(jié)G1、S、M期,CDK4/6則主要參與G1期活動調節(jié)。隨著相關研究的深入,CDK5/7/8/9/19等亞型在細胞生命周期調控的作用也逐步為學界所認知。
腫瘤的基本特征之一是細胞的過度活化和持續(xù)增殖,CDK抑制劑主要通過抑制不同時期的細胞活動阻斷細胞周期,進而抑制腫瘤細胞增殖,達到抗腫瘤治療目的。同時,臨床前及臨床試驗證據(jù)也表明,CDK抑制劑可與化療藥物或其他靶向藥物聯(lián)用,可實現(xiàn)協(xié)同作用,達到更好的抗腫瘤治療效果。
目前,國內外上市的CDK抑制劑包括哌柏西利、瑞波西利、阿貝西利及trilaciclib等,均為CDK4/6抑制劑。CDK4/6在很多惡性腫瘤尤其是激素受體(HR)陽性的乳腺癌中高表達,CDK4/6抑制劑主要阻滯腫瘤細胞從生長期向DNA復制期的轉變,其與內分泌治療聯(lián)用可大幅提高轉移性乳腺癌患者的無進展生存期和總生存期,已作為HR陽性/HER2陰性晚期乳腺癌患者的首選治療方案為《中國臨床腫瘤學會乳腺診療指南(2020版)》、《中國晚期乳腺癌規(guī)范診療指南(2020版)》等所推薦。
根據(jù)新思界產業(yè)研究中心發(fā)布的
《2021-2025年中國CDK抑制劑行業(yè)深度研究及市場投資風險咨詢報告》,近年來,中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入推進,藥品審評審批速度明顯加快,醫(yī)保“騰籠換鳥”策略成效也越發(fā)顯現(xiàn),國內乳腺癌治療藥物可及性隨之不斷提升,行業(yè)競爭日趨激烈。2018年8月,輝瑞的CDK4/6抑制劑哌柏西利(商品名:愛博新)在中國上市,這也是中國上市的首個CDK4/6抑制劑,改變了國內晚期乳腺癌的治療格局。2021年1月18日,輝瑞主動對愛博新進行降價調整,125mg劑型每瓶(21粒)售價從29799元降至13667元,100mg劑型每瓶從25120元降至11521元,75mg劑型每瓶從20155元降至9244元,降幅均超50%。這是輝瑞愛博新登陸中國以來的首次大幅降價,據(jù)信,此舉與輝瑞愛博新2019-2020年連續(xù)兩次謀求進入醫(yī)保目錄未果和競爭對手禮來旗下阿貝西利即將在華獲批有關。2021年3月,禮來制藥旗下CDK4/6抑制劑阿貝西利片(商品名:唯擇)在中國獲批上市。2021年5月,恒瑞醫(yī)藥的CDK4/6抑制劑SHR6390片的上市申請被國家藥審中心(CDE)納入擬優(yōu)先審評。2021年8月,臨床階段腫瘤學公司G1 Therapeutics(G1公司)和先聲藥業(yè)(Simcere)宣布達成獨家許可協(xié)議,先聲藥業(yè)將獲得trilaciclib在大中華地區(qū)(中國大陸,香港,澳門和臺灣地區(qū))、所有適應癥的獨家開發(fā)和商業(yè)化權利,并參與trilaciclib的全球臨床試驗。
新思界
行業(yè)研究員表示,輝瑞的愛博新藥物專利將于2023年到期,受藥物治療前景及市場前景吸引,恒瑞醫(yī)藥、復星醫(yī)藥、豪森醫(yī)藥、貝達藥業(yè)、先聲藥業(yè)、科倫制藥、正大天晴等國內多家知名藥企紛紛布局CDK4/6靶點藥物創(chuàng)新研發(fā)和仿制。2020年12月,齊魯制藥的4類仿制藥哌柏西利膠囊獲批上市,這是哌柏西利獲批的首個國內仿制藥。未來,隨著原研藥物專利到期和國內創(chuàng)新藥物的研發(fā)上市,中國CDK抑制劑市場競爭還將更趨激烈,藥品價格或將進一步下降,造福更多腫瘤患者。