主動(dòng)呼吸控制(ABC),是應(yīng)用在放射治療過(guò)程中的一種技術(shù),目的是實(shí)現(xiàn)腫瘤精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)治療。主動(dòng)呼吸控制利用呼吸傳感器檢測(cè)患者呼吸狀況,選擇合適呼吸閾值,在患者深吸氣后控制其屏氣,使腫瘤靶區(qū)處在相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),便于進(jìn)行CT定位或者放射治療。
主動(dòng)呼吸控制系統(tǒng)主要由鼻夾、一次性呼吸管、球囊閥門(mén)、手持控制按鈕、呼吸流量監(jiān)控系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)等組成。與患者直接憋氣相比,主動(dòng)呼吸控制可以客觀監(jiān)測(cè)患者是否憋氣、吸氣量大小,對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)顯示。
放射治療(放療)過(guò)程是放射劑量集中照射病變區(qū)域從而殺滅腫瘤細(xì)胞,要保證病變區(qū)域最大劑量照射,周圍正常組織器官盡量減少照射。但腫瘤患者固定于治療床后,身體難以靜止不動(dòng),例如呼吸會(huì)使胸腹部臟器移動(dòng),導(dǎo)致器官上的腫瘤靶區(qū)位移,從而影響放療精準(zhǔn)度,降低治療效果。
以乳腺癌患者放射治療為例,傳統(tǒng)放療會(huì)照射心臟,有誘發(fā)冠心病的風(fēng)險(xiǎn),而乳腺癌患者平均生存時(shí)間較長(zhǎng),精準(zhǔn)治療極為重要。主動(dòng)呼吸控制可以使腫瘤區(qū)域相對(duì)靜止,保證射線精準(zhǔn)照射,并且由于胸部處于擴(kuò)張狀態(tài),心臟與乳腺之間的距離拉大,可最大限度地減少心臟受到的放射劑量,從而提高放療準(zhǔn)確性。
主動(dòng)呼吸控制技術(shù)由醫(yī)科達(dá)開(kāi)發(fā),醫(yī)科達(dá)旗下的Versa HD、Infinity、Axesse等型號(hào)醫(yī)用直線加速器均采用了主動(dòng)呼吸控制系統(tǒng),在使用中,患者鼻子用鼻夾夾住防止吸氣,通過(guò)口腔利用一次性呼吸管吸氣,當(dāng)患者呼吸達(dá)到閾值,采用儀器使患者屏氣,每次屏氣周期30秒左右,可通過(guò)2-3個(gè)屏氣周期完成一個(gè)靶區(qū)照射。
新思界
行業(yè)分析人士表示,我國(guó)人口基數(shù)大,癌癥患者數(shù)量不斷增多,拉動(dòng)醫(yī)用直線加速器需求不斷增長(zhǎng)。2022年,我國(guó)醫(yī)用直線加速器市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)60億元。現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)用直線加速器市場(chǎng)滲透率依然偏低,未來(lái)還有較大增長(zhǎng)空間,隨著精準(zhǔn)治療受關(guān)注度不斷提高,醫(yī)用直線加速器系統(tǒng)中主動(dòng)呼吸控制系統(tǒng)配置率將不斷提升。由此來(lái)看,主動(dòng)呼吸控制系統(tǒng)市場(chǎng)前景廣闊。