經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)/微創(chuàng)手術(shù) 市場(chǎng)發(fā)展空間大

　　經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES），使用軟式內(nèi)鏡，經(jīng)人體自然存在的與體外相通的腔道，進(jìn)入胸腔、腹腔等各種體腔，在內(nèi)鏡下進(jìn)行疾病診療的技術(shù)。經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)、微創(chuàng)手術(shù)，是顛覆傳統(tǒng)外科手術(shù)概念的新型手術(shù)方式。

 

　　根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《2023-2027年中國經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）市場(chǎng)可行性研究報(bào)告》顯示，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)可通過食管、胃、結(jié)直腸、陰道、尿道、膀胱等自然腔道在人體內(nèi)部置入手術(shù)器械完成手術(shù)，具有無創(chuàng)/微創(chuàng)、不易感染、并發(fā)癥低、術(shù)后恢復(fù)快、降低患者痛苦程度等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)突出，因此受到醫(yī)學(xué)界關(guān)注。

 

　　20世紀(jì)90年代中期，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)概念首次被提出；2003年，全球首例人體經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)實(shí)施，通過胃進(jìn)行闌尾切除；2009年，我國首例經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)實(shí)施，通過陰道進(jìn)行膽囊切除。目前，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)是微創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。

 

　　經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)可用于腹腔、腹膜、肝臟等探查與活檢方面，闌尾、膽囊、肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮、卵巢等切除與部分切除方面，消化道良性腫瘤切除方面，以及輸卵管結(jié)扎、宮外孕手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、胃腸吻合、腸粘連松解術(shù)方面等，特別適用于無法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)以及外科手術(shù)實(shí)施難度大的患者治療領(lǐng)域。

 

　　按照是否建立輔助通道來劃分，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)可以分為兩大類：一是完全經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（pure NOTES），所有手術(shù)操作均通過自然腔道完成，可通過單一自然腔道也可以通過多自然腔道；二是混合經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（hybrid NOTES），主要手術(shù)操作通過自然腔道完成，同時(shí)需要經(jīng)皮穿刺建立輔助通道，可結(jié)合手術(shù)機(jī)器人來完成。

 

　　經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)需要使用軟式內(nèi)鏡來配合各種操作，使用內(nèi)鏡夾來閉合創(chuàng)口以及止血。傳統(tǒng)內(nèi)鏡夾是經(jīng)內(nèi)鏡鉗道內(nèi)鏡夾（TTSC），其閉合直徑較小、閉合力有限，且有再出血的可能性。內(nèi)鏡夾技術(shù)還在不斷進(jìn)步，新型產(chǎn)品超級(jí)范圍夾（OTSC）被開發(fā)問世，其閉合直徑較大、閉合力較強(qiáng)，既不會(huì)造成再出血，也不易松動(dòng)。

 

　　新思界行業(yè)分析人士表示，總的來看，隨著醫(yī)療技術(shù)日益成熟、各種手術(shù)器械性能不斷提高，在民眾健康觀念不斷增強(qiáng)、醫(yī)療支出不斷增長背景下，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)憑借適應(yīng)癥廣、效果顯著、降低患者疼痛等優(yōu)點(diǎn)，市場(chǎng)空間正在不斷增大。

 

關(guān)鍵字： 經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù) NOTES