經自然腔道內鏡手術（NOTES）可實現無創/微創手術 市場發展空間大

　　經自然腔道內鏡手術（NOTES），使用軟式內鏡，經人體自然存在的與體外相通的腔道，進入胸腔、腹腔等各種體腔，在內鏡下進行疾病診療的技術。經自然腔道內鏡手術可實現無創、微創手術，是顛覆傳統外科手術概念的新型手術方式。

 

　　根據新思界產業研究中心發布的《2023-2027年中國經自然腔道內鏡手術（NOTES）市場可行性研究報告》顯示，經自然腔道內鏡手術可通過食管、胃、結直腸、陰道、尿道、膀胱等自然腔道在人體內部置入手術器械完成手術，具有無創/微創、不易感染、并發癥低、術后恢復快、降低患者痛苦程度等優點，與傳統外科手術相比，競爭優勢突出，因此受到醫學界關注。

 

　　20世紀90年代中期，經自然腔道內鏡手術概念首次被提出；2003年，全球首例人體經自然腔道內鏡手術實施，通過胃進行闌尾切除；2009年，我國首例經自然腔道內鏡手術實施，通過陰道進行膽囊切除。目前，經自然腔道內鏡手術是微創醫學研究的熱點之一。

 

　　經自然腔道內鏡手術可用于腹腔、腹膜、肝臟等探查與活檢方面，闌尾、膽囊、肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮、卵巢等切除與部分切除方面，消化道良性腫瘤切除方面，以及輸卵管結扎、宮外孕手術、疝修補術、胃腸吻合、腸粘連松解術方面等，特別適用于無法耐受傳統外科手術以及外科手術實施難度大的患者治療領域。

 

　　按照是否建立輔助通道來劃分，經自然腔道內鏡手術可以分為兩大類：一是完全經自然腔道內鏡手術（pure NOTES），所有手術操作均通過自然腔道完成，可通過單一自然腔道也可以通過多自然腔道；二是混合經自然腔道內鏡手術（hybrid NOTES），主要手術操作通過自然腔道完成，同時需要經皮穿刺建立輔助通道，可結合手術機器人來完成。

 

　　經自然腔道內鏡手術需要使用軟式內鏡來配合各種操作，使用內鏡夾來閉合創口以及止血。傳統內鏡夾是經內鏡鉗道內鏡夾（TTSC），其閉合直徑較小、閉合力有限，且有再出血的可能性。內鏡夾技術還在不斷進步，新型產品超級范圍夾（OTSC）被開發問世，其閉合直徑較大、閉合力較強，既不會造成再出血，也不易松動。

 

　　新思界行業分析人士表示，總的來看，隨著醫療技術日益成熟、各種手術器械性能不斷提高，在民眾健康觀念不斷增強、醫療支出不斷增長背景下，經自然腔道內鏡手術憑借適應癥廣、效果顯著、降低患者疼痛等優點，市場空間正在不斷增大。

 

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