公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改中的一個核心環(huán)節(jié)，也是深化醫(yī)改的難題，其中又以取消公立醫(yī)院事業(yè)編制最為繁雜。國家提出要取消事業(yè)編制，但一直未真正落地。這使得醫(yī)院中職數(shù)、崗位被占滿，以致優(yōu)秀人才進(jìn)不來，醫(yī)院成了一潭死水。為解決事業(yè)編制給醫(yī)院帶來的問題，安徽省進(jìn)行了大膽嘗試。《安徽省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出建立事業(yè)單位編制“周轉(zhuǎn)池”制度，來解決“空編不用”和“無編可用”的矛盾。
作為我國醫(yī)改的先行者，安徽建立編制“周轉(zhuǎn)池”其實有著一定的考量，主要是為解決優(yōu)秀醫(yī)生的合理配置問題，做到既能滿足國家公立醫(yī)療服務(wù)需求，又能解決醫(yī)生高風(fēng)險與薪酬回報不對等的問題。目前核心城市的三級醫(yī)院編制有限，一些特別優(yōu)秀的人員進(jìn)入事業(yè)編制非常困難，而目前的基層醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層的醫(yī)務(wù)人員非常緊缺，取消編制對基層醫(yī)療機構(gòu)更是雪上加霜。有了“周轉(zhuǎn)池”，就像進(jìn)入了準(zhǔn)入和養(yǎng)育階段，隨時可以根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)配，通過編制選擇優(yōu)秀的人才配置在固定崗位上，賦予其對應(yīng)的報酬，擇優(yōu)錄取與選用。
此次安徽著力進(jìn)行創(chuàng)新人才使用管理，也是為了穩(wěn)步實施衛(wèi)生計生事業(yè)單位分類改革，推行職位分級管理制度；增大并落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，讓真正有能力和水平的人能進(jìn)入核心醫(yī)院，打破編制困境；同時讓基層醫(yī)院有提高人才水平和引進(jìn)人才的基礎(chǔ)。
“周轉(zhuǎn)池”的概念此前從未提及，作為一個新詞被安徽首次提出，在業(yè)界引起了不小的討論。有觀點認(rèn)為，安徽的這種舉措只是一種漸進(jìn)式的改革而已，這一行動治標(biāo)不治本，不必對其太過高估，其實編制“周轉(zhuǎn)池”只算得上‘揚湯止沸’，并不能‘釜底抽薪’，編制“周轉(zhuǎn)池”并沒有切中當(dāng)前事業(yè)編制的痛點和難點。
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醫(yī)藥行業(yè)分析人士表示，無論如何，不可否認(rèn)的一點是，安徽的編制“周轉(zhuǎn)池”，是該省在公立醫(yī)院事業(yè)編制改革舉步維艱的形勢下扔出的一顆炸彈，打破了公立醫(yī)院事業(yè)編制改革的平靜。“安徽的‘周轉(zhuǎn)池’若能順利推行，將會解決目前公立醫(yī)院事業(yè)編制改革的緊迫問題，但長期看來還需要從整體上解決醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬和風(fēng)險不匹配的問題。
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