10月18日,深圳市衛計委發布了“市衛生計生委等部門關于印發深圳市基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案的通知”(以下簡稱《方案》),對于中醫在社會辦醫、執業注冊、公衛服務以及家庭醫生簽約等方面都給予了各種利好措施,其中提到的“對社會辦中醫醫療機構提供的基本醫療服務給予適當補助”、“全面放開中醫師執業地點限制,實施中醫師執業注冊一址注冊全城通用”,更是為中醫藥事業打下了“強心劑”。
《方案》的總體目標中規定,到2020年,90%以上區級中醫院達到三級甲等中醫醫院水平,85%以上區綜合醫院中醫藥工作達標;100%婦幼保健院能夠提供中醫藥服務。所有的社區健康服務中心具備中醫藥服務能力;100%的Ⅰ類社區健康服務中心設立中醫綜合服務區,老年人和兒童中醫藥健康管理率達到65%。
相比2016年國家版的《關于印發基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃的通知》(國中醫藥醫政發〔2016〕33號),深圳這次在總體目標方面更加嚴格,標準更高。
在補助方面,政府不僅僅考慮了公立醫院,對民營(社會辦醫)醫院也有了投入。《方案》提到“對社會辦中醫醫療機構提供的基本醫療服務給予適當補助”,因此,中醫診所在基本診療上有望得到補助!這無疑是吸引社會辦中醫提供基層醫療服務的重要手段。
《方案》指出,“鼓勵支持社會辦中醫、營造公平開放社會辦中醫環境。”在規劃方面,要求“全面取消對社會辦中醫在選址、距離、數量和醫保定點協議機構數量限制”;在執業地點方面,提出“全面放開中醫師執業地點限制,實施中醫師執業注冊一址注冊全城通用”;在今年年初,國家衛生計生委發布《醫師執業注冊管理辦法》,明確執業醫師“一次注冊、區域有效”。此次深圳明確提出,國家政策得到進一步落實。
同時,對于資金來源方面,“支持社會力量發展境內外連鎖中醫醫療機構,支持國內外醫療健康集團企業來深投資舉辦名中醫診療中心”,引入境外資金,社會辦中醫力量更加多元化。
在公衛方面,中醫藥會發揮更大作用。《方案》中提到,要充分利用信息化手段組織開展國家基本公共衛生服務中醫藥健康管理服務項目,提高服務效率。同時,逐年提高重點人群和慢性病患者中醫藥健康管理率。基層醫療衛生服務機構應根據國家中醫藥管理局等制定的《健康教育中醫藥基本內容》開展中醫健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣傳欄更新次數以及健康知識講座、公眾健康咨詢的次數等方面,中醫藥內容應不少于40%。
在家庭醫生方面,逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師。今后,全科醫生和中醫師會成為家庭醫生團隊的“標配”,這對于分診醫療的推進至關重要,中醫師和全科醫生一樣,都屬于目前基層迫切需要的醫療人才資源。
《方案》要求5年內有計劃、有針對性地對轄區內基層醫療衛生機構推廣10類30項以上中醫藥適宜技術,為每個基層醫療衛生機構至少培訓1名適宜技術推廣人員,每人掌握4類以上中醫藥適宜技術。
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醫藥行業分析人士表示,此次深圳市衛計委發布《方案》規定了具體的驗收時間,另外,市、區每年度組織一次檢查,督查覆蓋轄區內15%的基層醫療衛生機構,力爭5年內完成我市提升工程“十三五”行動計劃實施方案的工作目標。沒有嚴格的監督和管理,一切好政策都是空談,有獎勵有懲罰,確保所有項目按計劃進行。可預見各種有關中醫藥利好政策將會層出不窮,基層中醫藥事業也會迎來嶄新面貌。
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